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In relazione agli ultimi tragici decessi di bambini a causa di shock anafilattici provocati da allergie ad alcuni alimenti, Vi consiglio caldamente un giro sul sito FOOD ALLERGY ITALIA dove troverete molti consigli utili.

Di seguito copio e incollo la procedura di emergenza per la somministrazione immediata di adrenalina alla persona colpita da shock anafilattico.

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ADRENALINA

COSA
L’iniezione di adrenalina rappresenta il trattamento di prima scelta nel caso di una reazione di anafilassi.Essa ? infatti in grado di inibire il rilascio dei mediatori responsabili dell’infiammazione dalle mast cellule e dai basofili e inibisce direttamente la vasodilatazione, l’edema e la broncocostrizione.
L’adrenalina deve essere somministrata alla comparsa dei sintomi come voce roca, nausea, vomito e quando si manifestano i sintomi di difficolt? respiratoria, respiro sibilante e/o collasso.
L’adrenalina oggi è disponibile anche in forma autoiniettabile. Si tratta di una siringa autoiniettabile per via intramuscolare in grado di erogare una quantit? unica e predosata di farmaco.Esiste nella forma junior per bambini fino a 45kg e nella versione per adulti.
Gli antistaminici non possono essere considerati sostituti dell’adrenalina anche se possono aiutare a contrastare l’orticaria e gli altri sintomi connessi alla reazione di anafilassi.
Una reazione di anafilassi generalmente può essere monofasica o bifasica.
Nel primo caso si ha una progressione rapida e prolungata dei sintomi; nel secondo caso, le manifestazioni iniziali sono seguite da un periodo -che può durare anche due ore- relativamente privo di sintomi per poi arrivare a ipotensione, problemi respiratori o entrambi.
Se dopo somministrazione di adrenalina si ha la risoluzione completa dei sintomi è comunque importante trasportare il paziente all’ospedale più vicino dove potr? essere adeguatamente monitorato per un periodo che varia dalle tre alle sei ore.
Se la sintomatologia non dovesse scomparire i sanitari potrebbero somministrare un’ulteriore dose di adrenalina, alla quale segue quasi sempre una dose di glucocorticoide (quale il prednisone 1-2 mg/kg).
Altre terapie di supporto possone essere la somministrazione di broncodilatatori, ossigeno, antistaminici, infusioni intravenose, ecc?

COME
L’adrenalina ? il trattamento di elezione in caso di reazione di anafilassi perchè in grado di fare regredire prontamente i sintomi.
Deve essere usata il più presto possibile per risolvere i sintomi guadagnando il tempo necessario per raggiungere l’ospedale.
L’iniezione non è molto dolorosa, ed ? molto meglio avere a che fare con la paura dell’ago che con la realt? di una reazione anafilattica mortale.
L’adrenalina provoca vasocostrizione dei vasi sanguigni inducendo il cuore a battere con maggiore forza e velocit? (tachicardia). Ha anche un’azione broncodilatatrice: non appena i vasi ritornano nelle condizioni ottimali, il respiro dapprima affannoso, viene controllato, permettendo così di respirare meglio anche perchè labbra, lingua e gola ritornano nelle condizioni di normalit?
Anche se si ha regressione dei sintomi è bene trasportare il paziente in ospedale per evitare l’eventuale insorgenza di una nuova crisi, dovuta a reazioni tardive che si manifestano nelle prime ore successive all’episodio.
E’ bene ricordare che il farmaco non causa danni significativi, almeno nei bambini se somministrata impropriamente.
Le reazioni che si possono verificare in caso di erronea somministrazione ad un bambino sono riconducibili alle reazioni dovute alla caffeina come nervosismo, tachicardia, iperreattivit?, ansia, ecc., sintomi che regrediscono nell’arco di 20 minuti.
La somministrazione di adrenalina deve essere seguita da un antistaminico in forma liquida che rispetto alla forma in compresse,ha velocit? d’azione maggiore.
Gli antistaminici bloccano i recettori per l’istamina, legandosi competitivamente con loro. In questo modo bloccano la reazione allergica.

IN EMERGENZA
Anche se l’adrenalina autoiniettabile ? pronta all’uso e può essere somministrata anche attraverso i vestiti, ? sempre preferibile eseguirla direttamente sulla cute.
Per eseguire l’iniezione si procede nel modo seguente:
- rimuovere l’adrenalina dal contenitore cilindrico
- togliere il tappo di sicurezza grigio (la siringa ? così armata)

- impugnare l’iniettore tenendo l’estremit? in plastica nera a contatto con la coscia e premere con forza sulla pelle: si sentir? lo scatto dell’ago (non iniettare mai in vena o sulla natica).

- tenere la siringa in posizione per almeno dieci secondi fino a quando l’ago non sarà penetrato e la dose di farmaco somministrata.

- estrarre la siringa (solo ora sarà possibile vedere l’ago) e massaggiare il punto di iniezione per circa dieci secondi.
- recarsi al più presto in ospedale o chiamare il 118.

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Se vostro figlio sta avendo una reazione di anafilassi è di fondamentale importanza fornire ai soccorritori 118 il maggior numero di informazioni corrette.
Questo scritto d? un esempio di conversazione telefonica tipo:

Il mio nome …………. …………. ,
abito a …………. in via …………. il mio telefono …………..
Mio figlio …………. ………….di anni ….. ? molto allergico e sta avendo una reazione di anafilassi gli ho somministrato una dose di adrenalina (specificando nome e dosaggio del farmaco) e n? …………. di gocce di antistaminico liquido (specificando nome) .